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寻常型牛皮癣长期服用皮质类固醇剂后,停药者易发脓疱型牛皮癣。这种类型的牛皮癣比较少见,一般可分为泛发型与局限性两种脓胞型牛皮癣类型。相对而言泛性脓胞型牛皮癣更为常见,多发生于四肢屈側及皱襞处,也可累及全身。脓疱型牛皮癣的经过缓慢,易周期性发作,更加顽固难治。脓疱型牛皮癣多见于青壮年,常伴发沟状舌。
泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身。症状表现为在急性炎症红斑的基础上,出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓胞,附有少量菲薄鳞屑,很快相互融合成大片脓糊状或成为环形红斑状,其下又可再发新的脓胞,常因接触摩擦等外因,使脓胞破裂形成糜烂结痂。常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞数增多。
病程较长者可伴发指尖萎缩、肌无力、白细胞总数增高、低钙血症、血沉增快,甚至可出现严重的系统性病变及继发感染。短期发热、脓疱常呈周期性复发,持续数日至数周后自行缓解,全身泛发红斑脱屑,成为红皮病,如此反复发作,造成患者低蛋白血症,全身情况差,预后不良。泛发性脓疱型牛皮癣常常并发肝、肾等系统损害,亦可因继发感染、电解质紊乱或衰竭而危及生命。
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