泛发性脓疱型银屑病临床少见

 

　　本型发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面，甚至可扩延全身。其病原因多与寻常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后，骤然停药而发病，或与感染、药物刺激有关。本病病情较重，常呈周期性复发，预后较差。

 

　　局限性脓疱银屑病

 

　　又称掌跖脓疱病，多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。约经1～2周脓疱破裂，结痂，脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及指甲，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。

 

　　肢端脓疱病是银屑病的少见类型

 

　　其特点是好发于手指和脚趾的远端，肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍，指趾甲可以出现变形，严重病例有骨质破坏。对这种类型银屑病的治疗一直较为棘手，煤焦油制剂、口服视黄醛等药物有时候对肢端脓疱病有效。

 

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　　脓疱型牛皮癣的护理：

 

　　因此，及时的观察脓疱性牛皮癣患者的全身症状，特别是发热，往往是疾病加重的先兆，需采取及时的处理。我们的做法是在整个病程中，密切观察病人的生命体征，特别是病人体温升高时，及时采取物理降温、冰敷，遵医嘱给予药物降温，在用药过程中，加强巡视、观察降温的效果、防止虚脱、避免合并呼吸道感染，加重病情;另外，脓疱型牛皮癣病人因大量的水分和热量经皮肤丢失。需注意观察病人每日液体摄入量，遵医瞩给予静脉补液多饮水、协助医师和营养师制定合理的膳食，指导病人正确进餐，以高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物为主、少量多餐。

 

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